Формализация этапов риск-анализа в СППР с учетом оценок клинических рисков при бронхолегочных заболеваниях

Н. И. Юсупова, О. С. Нургаянова, Р. Х. Зулкарнеев

Аннотация


В статье анализируется проблема идентификации, оценки и управления рисками в медицине на примере получения качественных и количественных оценок рисков при бронхолегочных заболеваниях. Показаны актуальность и общесистемные проблемы управления рисками в медицине. Исследуются методы выявления рисков (формирование реестра рисков), получения их количественных и качественных оценок, а также рассматриваются методы прогнозирования рисков при бронхолегочных заболеваниях. Приводится классификация рисков при бронхолегочных заболеваниях (в реестр рисков выделены риск обострения хронических заболеваний, риск возникновения острых заболеваний, риск выхода на инвалидность, риск летального исхода после перенесенного бронхолегочного заболевания). Анализируются факторы, способствующие возникновению и эскалации выделенных видов рисков, что в совокупности является предпосылками разработки системы поддержки принятия решений (СППР), которая может оказаться полезной как для практикующих врачей, так и для студентов-медиков. Для каждого из этапов риск-анализа приводятся модели и методы анализа рисков бронхолегочных заболеваний и получения качественных и количественных оценок. На основе методов системного моделирования предлагается модульная структура СППР для анализа и оценки рисков при бронхолегочных заболеваниях, приводится формализация этапов риск-анализа для последующей разработки прототипов программного обеспечения отельных модулей СППР. В заключении статьи приводятся результаты решения некоторых задач оценки рисков при бронхолегочных заболеваниях – применение модели Каплана-Майера для оценки продолжительности жизни при изучении эффективности методов лечения бронхиальной астмы, а также предлагается алгоритм формирования наилучшей стратегии лечения бронхиальной астмы с определенным уровнем риска.

Ключевые слова


управление рисками в медицине; методы анализа рисков бронхолегочных заболеваний; методы управления рисками бронхолегочных заболеваний; СППР при управлении рисками бронхолегочных заболеваний; модель Каплана-Майера для оценки продолжительности жизни при изу

Полный текст:

PDF

Литература


Обзор «Цифровизация здравоохранения» [Электронный ресурс]. URL: tadviser.ru (дата обращения: 01.07.2022) [[ Obzor «Tsifrovizatsii zdravookhraneniya» = Review “Digitalization of healthcare” (2022, Jul. 01). [Online], (in Russian). URL: tadviser.ru ]]

Гусев А. В., Зарубина Т. В. Поддержка принятия врачебных решений в медицинских информационных системах медицинской организации // Врач и информационные технологии. 2017. № 2. [[ A. V. Gusev, T.V. Zarubina, “Podderzhka prinyatiya vrachebnykh resheniy v meditsinskikh informatsionnykh sistemakh meditsinskoy organizatsii = Support for making medical decisions in medical information systems of a medical organization” (in Russian). Vrach i informatsionnyye tekhnologii, no. 2, 2017. ]]

Николаева М. А., Агадуллина А. И., Карамова В. В. Классификация и анализ рисков в гериатрии // Региональные перспективы развития экономики здоровья: 1-я Всерос. науч.-практ. конф. (Уфа, 2019): тр. конф. [[ M. A. Nikolayeva, A. I. Agadullina, V. V. Karamova (in Russian). In: Proc. 1st Int. Workshop on Regional Prospects for the Development of Health Economics, Ufa, Russia, 2019. ]]

Дворяткина С. Н., Прокуратова О. Н. Марковские процессы и простейшие модели теории массового обслуживания. М.: ФЛИНТА, 2022. [[ S. N. Dvoryatkina, O. N. Prokuratova. Markovskiye protsessy i prosteyshiye modeli teorii massovogo obsluzhivaniya = Markov Processes and the Simplest Models of Queuing Theory (in Russian). Moscow: FLINTA, 2022. ]]

Асмаева А. А., Николаева М. А., Нургалеева Р. Ш. Марковские процессы с доходностью в задаче выбора эффективной методики лечения [Электронный ресурс]. URL: top-technologies.ru/ru/article/view?id=34274 (дата обращения: 01.07.2022). [[ Asmayeva A. A., Nikolayeva M. A., Nurgaleyeva R. SH. Markovskiye protsessy s dokhodnost'yu v zadache vybora effektivnoy metodiki lecheniya = Markov processes with profitability in the problem of choosing an effective treatment technique (2022, Jul. 01). [Online] (in Russian). URL: top-technologies.ru/ru/article/view?id=34274 ]]

Бударова К. В., Шмаков А. Н., Сирота С. И. Возможности ROC-анализа в интенсивной терапии новорожденных. // Здоровье и образование в XXI веке. 2017. T. 19, № 6. С. 88–92. [[ K. V. Budarova, A. N. Shmakov, S. I. Sirota “Vozmozhnosti ROC-analiza v intensivnoy terapii novorozhdennykh” In: Zdorov'ye i Obrazovaniye v XXI veke, vol. 19, no. 6, pp. 88-92, 2017. ]]

Николаева М. А., Зотова О. Ф., Агадуллина А. И. Модели и методы управления рисками в социально-экономических системах // Управление риском. 2013. № 3. С. 28–34. [[ M. A Nikolayeva, O. F. Zotova, A. I. Agadullina, “ Modeli i metody upravleniya riskami v sotsial'no-ekonomicheskikh sistemakh = Models and methods of risk management in socio-economic systems” (in Russian). In: Upravleniye Riskom, no. 3, pp. 28-34, 2013. ]]

ГОСТ Р ИСО/МЭК 31010-2011. Менеджмент риска. Методы оценки риска. [[ GOST R ISO/MEK 31010-2011. Menedzhment riska. Metody otsenki riska = Risk Management. Risk Assessment Methods (in Russian). ]]

ГОСТ Р 58771-2019 Менеджмент риска. Технологии оценки риска [[ GOST R 58771-2019 Menedzhment riska. Tekhnologii otsenki riska = Risk Management. Risk Assessment Technologies (in Russian). ]]

Бронхиальная астма: факторы риска и профилактика [Электронный ресурс]. URL: crb-vyksa.ru/news/articles/articles_649.html (дата обращения: 01.07.2022) [[ Bronkhial'naya astma: faktory riska i profilaktika = Bronchial asthma: risk factors and prevention (2022, Jul. 01) [Online] (in Russian). URL: crb-vyksa.ru/news/articles/articles_649.html ]]

Гусев А. В. Обзор Российских систем поддержки принятия врачебных решений (СППВР) [Электронный ресурс]. URL: webiomed.ru/blog/obzor-rossiiskikh-sistem-podderzhki-priniatiia-vrachebnykh-reshenii (дата обращения: 01.07.2022) [[ A. V. Gusev (2022, Jul. 01) Obzor Rossiyskikh sistem podderzhki prinyatiya vrachebnykh resheniy (SPPVR) = Overview of Russian systems for supporting medical decision-making (2022, Jul. 01) [Online] (in Russian). URL: webiomed.ru/blog/obzor-rossiiskikh-sistem-podderzhki-priniatiia-vrachebnykh-reshenii. ]]

Малых В. Л., Гулиев Я. И., Белышев Д. В. Построение банка клинических данных на основе унифицированной модели лечебно-диагностического процесса DAMDID/RCDL-2015: 17-я междунар. конф. (Обнинск, 13–16 окт. 2015): тр. конф ИАТЭ НИЯУ МИФИ, 2015. С. 421–422. [[ V. L. Malykh, Ya. I. Guliyev, D. V. Belyshev (in Russian). In: Proc. 17th Int. Workshop DAMDID/RCDL-2015, Obninsk, Russia, 2015, pp. 421-422. ]]

Теория и практика оценки риска в медицине: материалы 30-й науч.-метод. Т33 конф. преподавателей медико-профилактического факультета / под ред. А. Р. Аветисова. Минск: БГМУ, 2013. С. 47. [[ Materials of the 30th Sci. Method. T33 Conf. Teachers of the Medical and Preventive Faculty, pod red. A. R. Avetisova. Minsk, Belarus: BGMU, 2013, pp. 47. ]]

Малых В. Л. Системы поддержки принятия решений в медицине // Программные системы: Теория и приложения. 2019. Т. 10, № 2 (41). С. 155–184. [[ V. L. Malykh “ Sistemy podderzhki prinyatiya resheniy v meditsine = Decision support systems in medicine ,” (in Russian). In: Programmnyye sistemy: Teoriya i prilozheniya, vol. 10, no. 2 (41), pp. 155-184 ]]

Астма [Электронный ресурс]. URL: who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/asthma (дата обращения: 01.07.2022). [[ Astma = asthma (2022, Jul. 01) [Online] (in Russian). URL: who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/asthma ]]

Гусев А. В. Исследование эффективности систем поддержки принятия врачебных решений [Электронный ресурс]. URL: webiomed.ru/blog/issledovanie-effektivnosti-sistem-podderzhki-priniatiia-vrachebnykh-reshenii (дата обращения: 01.07.2022). [[ A. V. Gusev. Issledovaniye effektivnosti sistem podderzhki prinyatiya vrachebnykh resheniy [Online] (in Russian). URL: webiomed.ru/blog/issledovanie-effektivnosti-sistem-podderzhki-priniatiia-vrachebnykh-reshenii ]]

Юсупова Н. И., Шахмаметова Г. Р., Еникеева К. Р. Модели представления знаний для идентификации опасностей промышленного объекта // Вестник УГАТУ. 2008. Т. 11. № 1. С. 91–100. [[ N. I.Yusupova, G. R. Shakhmametova, K. R. Yenikeyeva, “Modeli predstavleniya znaniy dlya identifikatsii opasnostey promyshlennogo ob’yekta = Knowledge Representation Models for Identifying Industrial Hazards,” (in Russian), In: Vestnik UGATU, vol. 11, no. 1., pp. 91-100, 2008. ]]

ГОСТ Р 58771-2019 Менеджмент риска. Технологии оценки риска. [[ GOST R 58771-2019 Menedzhment riska. Tekhnologii otsenki riska = Risk management. Risk assessment technologies (in Russian). ]]

Николаев С. П. Система поддержки принятия решений врача-профпатолога для выявления ранних признаков профессиональных заболеваний // Медицина труда и промышленная экология. 2019. № 9 (59). [[ S. P. Nikolayev, “Sistema podderzhki prinyatiya resheniy vracha-profpatologa dlya vyyavleniya rannikh priznakov professional'nykh zabolevaniy = Decision support system for an occupational pathologist to detect early signs of occupational diseases” (in Russian). In: Meditsina Truda i Promyshlennaya Ekologiya, 2019, no. 9 (59). ]]

Юсупова Н. И., Сметанина О. Н., Сазонова Е. Ю., Агадуллина А. И., Наумова Т. В. Data Mining для поддержки принятия решений по совершенствованию психофизической готовности человека к успешной профессиональной деятельности // Труды ИСА РАН. Том 69. 4/2019. [[ N. I. Yusupova, O. N. Smetanina, E. Yu. Sazonova, A. I. Agadullina, T. V. Naumova, “Data Mining dlya podderzhki prinyatiya resheniy po sovershenstvovaniyu psikhofizicheskoy gotovnosti cheloveka k uspeshnoy professional'noy deyatel'nosti = Data Mining to support decision-making to improve a person's psychophysical readiness for successful professional activity” (in Russian). In: Trudy ISA RAN, vol. 69. 4/2019. ]]

Винокур И. Р. Методика анализа и управления рисками. Количественная оценка рисков //Вестник ПНИПУ. Социально-экономические науки. 2020. № 1. [[ I. R. Vinokur, “ Metodika analiza i upravleniya riskami. Kolichestvennaya otsenka riskov = Risk analysis and management methodology. Risk Quantification ” (in Russian). In: Vestnik PNIPU, no. 1, 2020. ]]

Шахмаметова Г. Р., Зулкарнеев Р. Х., Евграфов А. А. Аналитическая обработка медицинских данных в системе диагностики бронхолёгочных заболеваний // Информационные технологии интеллектуальной поддержки принятия решений (ITIDS-2018). Т. 1. C. 256–261. [[ G. R. Shakhmametova, R. Kh. Zulkarneyev, A. A. Yevgrafov (in Russian). In: Proc. Workshop on Information Technology Intelligent Decision Support (ITIDS-2018), vol. 1, pp. 256-261. ]]

G. Shakhmametova, R. Zulkarneev, A. Evgrafov, “Clinical decision support system for the respiratory diseases diagnosis,” In: Proceedings of the 7th Scientific Conference on Information Technologies for Intelligent Decision Making Support (ITIDS-2019). Atlantis-Press [Online]. Available: https://www.atlantis-press.com/proceedings/itids-19/125908965 [Accessed Jul. 01, 2022].




DOI: https://doi.org/10.54708/2658-5014-SIIT-2023-no1-p11

Ссылки

  • На текущий момент ссылки отсутствуют.


(c) 2023 Н. И. Юсупова, О. С. Нургаянова, Р. Х. Зулкарнеев